體外沖擊波治療儀的作用原理

體外沖擊波療法用于治療肌肉骨骼系統疾患在20世紀80年代末才有個別報道，直到90年代后期才以歐洲為中心得到廣泛開展。沖擊波治療在骨科領域的應用與基礎研究越來越多，適應癥也不斷擴大，骨科專用沖擊波設備也得到了發展。盡管體外沖擊波療法用于治療肌肉骨骼系統疾病時間不長，但它作為一種安全有效、非侵襲性、并發癥少的治療方法，對多種疾病開展的一系列研究展示了其良好的應用前景。

作用原理

1 沖擊波定義

沖擊波是一種機械波,它具有聲學、光學和力學的某些性質,廣義上的沖擊波在生活中隨處可見,如震動、雷電、爆炸和超音速航空器等均能產生沖擊波,沖擊波都具有壓力瞬間增高和高速傳導的特性,只是在能量、頻率和產生方式等方面有所差別.

2 沖擊波的發現及在醫學方面的應用史

60年代初，西德（聯邦德國）道尼爾航空公司的科技人員就發現當飛機高速穿過雨云時，可產生一種沖擊波可使飛機內部的器件受損，而飛機的外殼卻完好無損，這一現象引起了物理學家的重視，1963年該公司成立了沖擊波研究室。1966年該研究室的一位工程師偶然接觸到正在工作的沖擊波靶子，他的身體產生了如同電擊一樣的感覺，這位博學的工程師立即意識到這是沖擊波進入人體后產生的效應。愛森波格（慕尼黑大學外科研究所教授）與道尼爾公司沖擊波效應研究室人員通力合作，終于在1972年證明了經水傳播的沖擊波能夠粉碎離體腎結石，這一成功是體外沖擊波碎石史上的里程碑，它開辟了尿路結石治療的新紀元。到1980年西德慕尼黑路德維哥麥西米蘭大學泌尿外科喬斯等將該機首次用于臨床治療腎結石病人。1985年我國研制成功一臺碎石機。

3 工作原理

沖擊波發生源有液電沖擊波，壓電效應、聚能激光、電磁感應和微爆炸等多種原理產生的沖擊波。(1)液電沖擊波發生源，是由德國道尼爾公司發明較早應用于沖擊波發生源。優點：脈沖波形穩，沖擊時間快。缺點；治療一個病人就要更換電極，放電穩定性差，焦點漂移。(2)電磁沖擊波發生源；優點；噪聲小，不用更換電極，放電穩定。缺點：沖擊波時間慢，使用能量高電壓在13~20kv臨床效果比液電式沖擊波差。該沖擊波發生器是由德國西門子公司和梅茲大學合作研究發明的。(3)壓電晶體沖擊波源；優點：噪聲極小。缺點：功率較小，晶體的質量和壽命及安裝都要求較高，否則每個晶體觸發脈沖難以同步。（4）氣壓彈道式沖擊波源；優點：對肌肉組織治療效果好。缺點：治療時不能同時處理長期停留一處所形成的息肉、狹窄及其他病態。